3.4 - Tratamento pós-operatório (adjuvante) do subtipo RH+ Her2-
Todas as pacientes têm indicação de hormonioterapia, que pode ou não ser precedida de quimioterapia.
Após a menopausa pode consistir em inibidor de aromatase ou tamoxifeno.
Na pré-menopausa pode consistir em tamoxifeno, ou bloqueio ovariano associado a tamoxifeno ou a inibidor de aromatase.
A duração varia de 5 a 10 anos, na dependência do risco de recidiva.
A decisão sobre a necessidade de quimioterapia pode ser tomada com base em assinaturas genéticas como OncotypeDX , MammaPrint ou EndoPredict.
Quimioterapia é usada em pacientes pré-menopáusicas com linfonodo(s) comprometido(s), tumores muito grandes ou quando assinatura genética indicando alto risco.
Quimioterapia na pós-menopausa é usada quando há 4 ou mais linfonodos comprometidos ou quando a assinatura genética indica alto risco.